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    解讀肺炎

    2014-11-6 13:56

    摘要:   肺炎,簡單的說就是肺部被感染。在許多家長的心目中,肺炎是非常嚴重的疾病,一旦孩子被診斷患上“肺炎”,家長們都會感到驚恐和焦急。其實只要獲得恰當?shù)闹委熀妥o理,肺炎并沒有那么可怕! 〔灰会t(yī)學名詞“ ...

      肺炎,簡單的說就是肺部被感染。在許多家長的心目中,肺炎是非常嚴重的疾病,一旦孩子被診斷患上“肺炎”,家長們都會感到驚恐和焦急。其實只要獲得恰當?shù)闹委熀妥o理,肺炎并沒有那么可怕。
      不要被醫(yī)學名詞“肺炎”嚇倒
      發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染時,不僅要了解患病的部位,而且要了解感染的原因,尤其需要了解病情的程度,千萬不要被醫(yī)學名詞嚇倒。
      呼吸系統(tǒng)包括呼吸道(鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管)和肺。在呼吸系統(tǒng)感染的疾病中,“肺炎”只是患病部位最深的一種,而不一定是疾病病情最重的一種。
      評價病情的輕、重,不是依據病名,不是依據患病部位,也不是單純依據病原微生物種類……判斷病情的輕重主要看臨床表現(xiàn)。簡單的說,嚴重的“喉炎”、嚴重的“支氣管炎”、嚴重的“肺炎”,都會表現(xiàn)為呼吸困難,病情都很重;輕微的“喉炎”、輕微的“支氣管炎”、輕微的“肺炎”,一般情況尚好,病情都較輕。
      急性喉炎、毛細支氣管炎的病情往往比一般的肺炎還重。且肺炎經過治療后完全可以好轉的。
      肺炎不一定是由“細菌感染”引起
      引起肺部感染而造成肺炎的原因有很多,大部分肺炎是病毒感染引起的,例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等;也有部分是細菌感染引起的,例如肺炎球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等;近年來肺炎支原體感染引起的肺炎也有增多趨勢。
      當然,病毒感染會在一定程度上削弱孩子免疫系統(tǒng)的功能,細菌可能乘虛而入,會在原發(fā)病毒感染的基礎上出現(xiàn)二次感染。
      肺炎不是“燒”出來的,也不是“咳”出來的
      不是所有上呼吸道感染都會演變成肺炎。普通感冒不會輕易轉成肺炎,那些免疫系統(tǒng)功能或呼吸系統(tǒng)功能被其他疾病削弱的如先天性心臟病等患兒才有較高的風險。
      發(fā)熱和咳嗽只是肺炎的部分癥狀,而非引起肺炎的原因。呼吸系統(tǒng)任何部位的炎癥都可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,所以說發(fā)熱、咳嗽不一定是肺炎。
      肺炎的診斷
      主要是根據疾病的癥狀和體征。區(qū)別于普通感冒的典型癥狀和體征是:精神萎靡,快速或緩慢的呼吸,費力的呼吸(小嬰兒表現(xiàn)為點頭呼吸),肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動增加(即臨床說的 三凹癥),鼻翼扇動,口唇和鼻唇溝及指趾端發(fā)紺,咳嗽或深呼吸時可伴有胸部疼痛,肺部聽診可聞及固定的中、細濕羅音等。
      為了確診并判斷肺部病灶被染的程度,胸部X片非常有幫助,血象和痰液細菌培養(yǎng)則有助于病原學的診斷和治療。
      肺炎的治療和護理
      保持空氣新鮮流通,相對濕度60%左右;保持呼吸道暢通,根據病情給予化痰,及時清除分泌物;必要時給予支氣管解痙治療和氧療。如果是細菌或支原體引起的肺炎,要針對病原微生物使用抗生素治療。
      如果醫(yī)生判斷是細菌或支原體感染引起的肺炎,抗生素需按照醫(yī)生建議的劑量使用足療程,不要試著自行停藥。孩 子在使用藥物后的幾天后,癥狀可能會開始有所好轉,但一些細菌和支原體依然殘留在體內,除非完成整個療程,不然疾病很可能還會“卷土重來”,甚至造成細菌 耐藥性的產生。一般細菌性的肺炎,使用抗生素治療的時間大約持續(xù)到體溫正常后5~7天;支原體肺炎至少使用2~3周;葡萄球菌肺炎則更加頑固,使用抗生素 治療的時間大約持續(xù)到體溫正常后2周。
      Tips:孩子患呼吸道疾病期間,拍背可利于痰液排出。
      肺炎的預防
      嬰幼兒盡可能避免接觸呼吸道感染的病人,避免到人多空氣污濁的環(huán)境中去,家中有患呼吸道感染性疾病的成人要盡量避免親密接觸年幼的孩子,如需接觸要洗手戴口罩。
      學齡前和學齡期兒童,還要學會咳嗽時用紙巾或者手絹遮住口鼻,養(yǎng)成規(guī)律洗手的習慣。
      此外,按時預防接種,加強鍛煉,多曬太陽,注意室內通風和保持一定濕度,及時增減衣物,營養(yǎng)均衡等都非常重要。
      關于“肺炎”,家長關心的問題答疑
      接種了肺炎疫苗就不會得肺炎了嗎?
      肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的簡稱,僅對肺炎球菌感染有一定的預防作用,而對其余引起肺炎的病毒、細菌、支原體、衣原體等感染沒有效果。所以說,接種肺炎疫苗后不等于不會得肺炎了,而是減少了患上肺炎球菌肺炎的機會。
      患肺炎的孩子,飲食上有特別禁忌嗎?
      孩子患上肺炎一般不需要特別忌口,但是由于疾病期間,孩子的消化系統(tǒng)功能也會有暫時性的降低,所以盡量給孩子吃一些清淡的容易消化的食物。母乳喂養(yǎng)的嬰 兒可以適當增加喂奶的次數(shù);喝配方奶的小嬰兒可以適當將奶粉沖泡得稀釋一些,并適當多喝水;大一些的孩子,除了飲食上注意清淡易消化,要多喝水,增加新鮮 蔬果的攝入。
      患肺炎的孩子需要隔離嗎?
      肺炎雖然是通過呼吸道傳播的疾病,但是并非傳染病,不需要隔離。當然孩子患上肺炎后,需要更多的照顧和休息,集體生活中的孩子可以進行居家護理,嚴重時要住院治療。
      肺炎很容易復發(fā)嗎?
      肺炎徹底治療康復后,并沒有反復發(fā)作的傾向,除非治療時間過短或不徹底,即沒有完全治愈。



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