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    孩子有舌系帶需要做手術(shù)嗎?

    2015-4-22 22:25

    摘要:   不干預(yù)舌系帶會(huì)有什么后果呢?  1.舌系帶短,奶頭嘬的不好。英國Southampton醫(yī)院的Griffiths和Westcott醫(yī)生做了一系列的雙盲前瞻性的比較研究(Breastfeed Med. 2012 Jun; 7(3):189-93),認(rèn)為七成割了舌系帶 ...

      不干預(yù)舌系帶會(huì)有什么后果呢?

      1.舌系帶短,奶頭嘬的不好。英國Southampton 醫(yī)院的GriffithsWestcott醫(yī)生做了一系列的雙盲前瞻性的比較研究Breastfeed Med. 2012 Jun; 7(3):189-93),認(rèn)為七成割了舌系帶寶寶吃奶有改進(jìn)。當(dāng)然也有唱反調(diào)的(J fam Pract. 2015 Feb; 64(2):126-7)認(rèn)為最多10%的母親會(huì)覺得乳頭沒那么痛。

      2.舌系帶短會(huì)引起發(fā)音困難。這起碼是2012年第七版小兒外科參考書的論調(diào)(Pediatric Surgery,by Grosfeld et al)。2013 年國際小兒耳鼻喉科雜志的分析了378篇摘要,20個(gè)研究后,總結(jié)是舌系帶和發(fā)音沒有關(guān)系(Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(5) 635)。我個(gè)人覺得后者更加客觀。

      決定做手術(shù)的因素

      由于“舌系帶短”沒有公認(rèn)的定義,所以很多研究的結(jié)果也不同。

      在做決定時(shí),我個(gè)人更注重吃奶的功能,而不只看舌系帶本身。至于語言能力的困難,我認(rèn)為只限于那些非常嚴(yán)重的舌系帶。

      手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

      割舌系帶的手術(shù)很簡單。風(fēng)險(xiǎn)包括滲血,割的少了或多了,或孩子哭鬧時(shí)意外損傷口唇。

      手術(shù)方法:

      1.在澳洲和香港我所見到的通常是在全麻下切開,加上縫合。

      2.在國內(nèi),對全麻的抗拒十分大。多是在門診用剪刀剪開。

      3.我個(gè)人的做法是在門診,用手提電切分開,同時(shí)可以止血。大約5分鐘可以完成。


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