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    兒童的發(fā)育指標(biāo)

    2011-7-23 08:49

    摘要: 一 概論:生長是指小兒整體和各器官的長大,是表示機(jī)體在量方面的增加;發(fā)育是指細(xì)胞組織,器官功能的成熟和機(jī)體能力的演進(jìn),表示質(zhì)方面的變化。二者緊密相關(guān),不能截然分開。

    三  認(rèn)知發(fā)展

    (一)感知覺的發(fā)展:

    1 視覺:新生兒視覺在15—20厘米范圍內(nèi)最清晰,能看見距離為60厘米。2個月可協(xié)調(diào)的注視物體。頭眼協(xié)調(diào),3個月頭眼協(xié)調(diào)較好,4—5個月認(rèn)母。1—1歲半能注視3米處小玩具,1歲半—2歲兩眼調(diào)節(jié)好視力為0.5,5歲為0.6—0.7,6歲達(dá)1.0.

    2. 聽覺:胎兒后期已有聽覺,新生兒聽力相當(dāng)良好,3個月找聲源,6個月區(qū)別父母聲音,喚起名有反應(yīng),8個月聽懂自己名字,4歲聽覺發(fā)育完善。

    3. 嗅覺和感覺:新生兒出生時基本發(fā)育成熟。

    4. 皮膚感覺:包括觸覺.痛覺.溫度覺和深感覺。新生兒均已存在。

    5. 知覺:是人對事物的綜合反應(yīng)。5—6個月時隨動作能力的發(fā)展及手眼協(xié)調(diào)動作,通過看.咬.摸等動作了解物體屬性。1歲末有空間和時間知覺,3歲辨上下,4歲辨前后,4—5歲有時間概念,5歲能辨自身左右。

    (二)注意力與記憶力的發(fā)展

    1 注意力分無意注意和有意注意

    無意注意:沒有預(yù)定的目的,自然而然發(fā)生的。新生兒,嬰幼兒期和學(xué)齡前期以無意注意為主。

    有意注意:指自覺的有目的的,需付出意志努力的注意。5—6歲才能較好控制注意力,集中時間約15分鐘,7—10歲20分鐘,10—12歲25分鐘,12歲以后30分鐘。

    2 記憶:包括識記,保持和回憶。學(xué)齡期兒童記憶力較強(qiáng)。

    四 心里社會發(fā)展

    (一)語言的發(fā)展:

    語言是表達(dá)思維,觀念等的心里過程,與智能有直接的聯(lián)系。語言發(fā)展經(jīng)過發(fā)音、理解和表達(dá)三個階段。

    1.     語言準(zhǔn)備階段(出生—1歲)1~2個月發(fā)喉音,6個月發(fā)輔音,7~8個月發(fā)“爸爸”“媽媽”等語音(無意識),10個月有意識叫“爸爸”媽媽”。

    2.     理解語言階段(1~1歲半),通過視、觸、體位感對物體及事物的了解。

    3.     表達(dá)語言階段(1.5~3歲),先說單詞,到組成句子等。

    (二)情感的發(fā)展

    2個月表現(xiàn)看到母親表示高興,6個月能辨認(rèn)陌生人,表現(xiàn)對母親的依戀。9—12個月依戀情緒達(dá)到高峰,2歲開始情感日漸豐富和復(fù)雜,學(xué)齡前期小兒能有意識控制自己的情緒。

    小兒心理社會發(fā)展的5個階段及其在護(hù)理中的應(yīng)用:

    1. 信任---不信任期(嬰兒期):與父母建立信任感,學(xué)習(xí)愛與被愛,也是本人對外界和他人基本信任感的來源,是信心的來源。護(hù)理此期小兒時,應(yīng)注意及時滿足嬰兒的各種需求,提供安全感和撫愛。在治療中盡量減輕疼痛。

    2 .自主---羞愧或疑慮期(幼兒期):父母對合理的自主行動,應(yīng)給于支持。避免過分干預(yù),嘲笑,否定和斥責(zé)。

    護(hù)理此期兒童,要多給與贊賞,鼓勵。

    3. 主動---內(nèi)疚期(學(xué)齡前期):此期小兒活動能力加強(qiáng),有好奇心和探索精神,易模仿。此期兒童心里社會發(fā)展取決于父母對孩子自創(chuàng)活動的反應(yīng)。要耐心解答孩子提出的問題。

    護(hù)理此期兒童時,要對小兒有益的主動行為加以贊揚,接受他們的合理要求,傾聽他們的感受,回答他們提出的問題。

    4. 勤奮—自卑期(學(xué)齡期):是成長中決定性階段。在孩子完成任務(wù)或活動時多給予獎勵和贊揚,不要給予嘲笑和傷害。

    5 .自我認(rèn)同---角色紊亂期(青春期)

    承擔(dān)社會角色,追求個人價值觀,建立自我認(rèn)同感。

    護(hù)理此期青少年時,要讓他們參與討論問題,談?wù)摳惺,對他們某些決定給予支持和贊賞,尊重他們的隱私,安排他們與同齡人在一塊交流。

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