金華地區(qū)義烏先行先試

　　為解決長期失能人員護(hù)理難題，2016年，人社部選擇15個試點(diǎn)城市和兩個重點(diǎn)省份率先組織開展試點(diǎn)。去年11月9日，省委相關(guān)文件明確提出，推進(jìn)長期護(hù)理保險制度全覆蓋，今年義烏作為我省金華地區(qū)的試點(diǎn)正式啟動這項工作。

　　長期護(hù)理保險是指利用社會保險機(jī)制，為因老年、疾病、傷殘導(dǎo)致失能人員提供長期性醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理的保障制度。市醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，長期護(hù)理保險和目前實(shí)施的基本醫(yī)療保險相比，兩者相對獨(dú)立又互相銜接，主要區(qū)別在于保障范圍不同�！渡鐣�保險法》第二十八條規(guī)定，“符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付”。

　　長期護(hù)理保險則主要提供長期護(hù)理費(fèi)用保障，兼顧一定的疾病風(fēng)險保障，是將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)符合規(guī)定的照護(hù)服務(wù)費(fèi)、護(hù)理設(shè)備使用費(fèi)、護(hù)理耗材等照護(hù)費(fèi)用納入支付范圍。其包括但不限于清潔護(hù)理、睡眠護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、臥位與安全護(hù)理、病情觀察、心理安慰、管道護(hù)理、康復(fù)護(hù)理及清潔消毒等項目，主要特點(diǎn)是持續(xù)時間長，甚至直到人生命的終結(jié)，保障范圍一般包括居家護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理。

　　約3000名失能人員得到照顧

　　今年我市已將“建立長期護(hù)理保險制度”列為2018年十大民生實(shí)事之一。

　　作為該項工作的主要推動實(shí)施部門之一，去年底，市人社局組織業(yè)務(wù)骨干赴成都、嘉善、桐廬等地學(xué)習(xí)考察，詳細(xì)了解試點(diǎn)先行地區(qū)具體做法。今年1月，市醫(yī)保處與省人社廳和復(fù)旦大學(xué)團(tuán)隊討論協(xié)商三方合作事宜，并通過走訪民政、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門，了解目前我市的失能人員政策享受情況。3月8日，市人社局組織召開義烏市長期護(hù)理保險建設(shè)工作座談會。3月下旬，義烏市與省人社廳、復(fù)旦大學(xué)簽訂了三方合作協(xié)議。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，我市中重度失能人員3500余人。截至目前，市醫(yī)保處已擬定長期護(hù)理保險實(shí)施意見初稿并組織相關(guān)部門開展討論，在做好基金收支預(yù)測的前提下已初步確定籌資模式及待遇支付方式。

　　市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，6月底前，我市將擬定失能評定、機(jī)構(gòu)管理、服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)等配套政策；8月底前，開展長期護(hù)理保險失能評估工作；9月1日起，全面實(shí)施長期護(hù)理保險，力爭實(shí)現(xiàn)中重度失能群眾基本生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理保障全覆蓋，受惠家庭2000戶以上。