近日,市人社局和市場監(jiān)管局聯(lián)合發(fā)布了《智慧醫(yī)保服務規(guī)范》和《醫(yī)保智能監(jiān)管平臺建設規(guī)范》兩個地方標準規(guī)范,對義烏市醫(yī)保經(jīng)辦服務和醫(yī)保智能監(jiān)管平臺的管理要求、服務要求、服務評價、工作職責等事項,進行全面細致的界定和明確,成為今后我市醫(yī)保經(jīng)辦機構提供經(jīng)辦服務、開展智能監(jiān)管的行為規(guī)范和操作標準。 據(jù)了解,2016年,國家標準委員會將義烏市“智慧醫(yī)保”標準化項目納入全國試點,義烏市醫(yī)保處也因此成為我省首家獲批國標委標準化試點項目的醫(yī)保經(jīng)辦機構。該試點是我市提升醫(yī)保經(jīng)辦服務效能的創(chuàng)新舉措,旨在爭取用兩到三年時間,通過標準化手段促進義烏形成高效、完善的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務體系,能夠為政府公共服務及社會保障領域探索標準化積累有益經(jīng)驗。新出臺的兩個地方標準規(guī)范就是推進試點建設取得的重要成果。 那么,有了這兩個地方標準規(guī)范后,對義烏市民而言有何益處呢?據(jù)市人社局醫(yī)保處負責人介紹,這個地方標準規(guī)范以義烏市智慧化、信息化醫(yī)保經(jīng)辦服務舉措和做法為基礎,通過標準化的手段形成地方標準規(guī)范。實際上,這也是近兩年來義烏市醫(yī)保經(jīng)辦服務領域“最多跑一次”改革成效的綜合體現(xiàn),標志著今后義烏醫(yī)保經(jīng)辦服務將從線下窗口服務走向線上智慧化、信息化服務。 其中,醫(yī)療保險參保業(yè)務將從線下窗口辦理全面升級為線上手機APP、浙江政務服務網(wǎng)辦理;規(guī)定病種待遇備案及轉外就醫(yī)備案將通過網(wǎng)絡下延全面實現(xiàn)醫(yī)療機構端實時辦理;未聯(lián)網(wǎng)結算的零星費用報銷將通過網(wǎng)上申請、后臺審核、上門取件的方式實現(xiàn)全程網(wǎng)辦。今后,辦理醫(yī)保業(yè)務將真正從群眾跑腿升級為網(wǎng)絡跑腿、信息跑腿。 |
GMT+8, 2025-9-18 01:04